Pasos para usar tu seguro de gastos médicos

Sigue estos sencillos pasos para utilizar tu seguro de manera efectiva y aprovechar al máximo sus beneficios.

Consulta en clínica

Descarga nuestra red de proveedores médicos.

Selecciona la especialidad que necesitas.

Llama a la clínica y agenda tu cita, indicando que eres asegurado.

Presenta tu carné de asegurado y documento de identificación al llegar.

Realiza el copago correspondiente según tu consulta médica.

Procedimientos en clínica y hospitalizaciones

El médico debe llenar el formulario correspondiente para el trámite de autorización.

Envía el formulario a autorizacionesgm@aseguradorageneral.com o al WhatsApp: 2210-7373.

Recibe tu autorización y realiza el procedimiento, cancelando el copago correspondiente.

Compra de medicamentos y estudios de diagnóstico

El médico debe completar el formulario de solicitud de medicamentos y/o estudios de diagnóstico.

Puedes consultar los procedimientos para autorización, que varían según plan contratado, enviando la solicitud por correo o consultando por medio del chat center.

Al tener tu autorización, puedes elegir el proveedor a utilizar, obteniendo ya sea medicamentos o realiza tus estudios pagando únicamente tu participación sobre el monto total.

Procedimiento para reembolso de reclamos

Formulario

Se debe presentar el formulario de reclamos de gastos médicos, completando cada una de las preguntas de este.

Documentos que deben adjuntar (comprobantes de gastos)

Facturas detalladas de los gastos de hospital.

Honorarios médicos.

Compra de medicina en farmacia.

Gastos de laboratorio.

Recetas para los medicamentos.

Órdenes para laboratorios y/o exámenes especiales y resultados de estos.

Información adicional

Las facturas de los gastos elegibles deben ser emitidas a nombre del Asegurado Titular, detallando los servicios a que corresponde.

Envío de reclamos

Envío de expediente de reclamo digital a nuestra dirección de correo electrónico: reclamosconvencionales@aseguradorageneral.com.gt , también podrás presentarlo directamente en nuestras oficinas.

Reembolso de medicamentos

La receta debe detallar nombre del paciente, medicamento y período de prescripción.

Asegúrate de que la receta esté firmada y sellada por el médico.

Reclamos dentales

Presenta tu formulario dental debidamente completo.

Adjunta las facturas por el servicio y tus radiografías.

Solicita un presupuesto dental a tu médico y envíalo a: autorizacionesgm@aseguradorageneral.com.

¿Qué hacer en caso de un accidente?

No moverse del lugar del accidente (excepto si el asesor se lo indique).

Llamar a cabina de emergencia PBX 1757.

No asumir ninguna responsabilidad.

Si hay lesionados en los vehículos tratar de buscar ayuda o asistencia médica o llamar a una ambulancia o a los bomberos (solo si es de gravedad).

Tener en cuenta el vehículo que transporta (si es particular, comercial, etc.) y portar el documento correcto para conducirlo (tipo de licencia).

Recuerda nuestros canales de comunicación para envío de solicitudes

E-mail

autorizacionesgm@aseguradorageneral.com

PBX

1757 - Atención 24 horas

Chat center

2210-7373 - Atención 24 horas

Consulta de proveedores afiliados:

https://rpn.mediprocesos.com/