Seguro de gastos médicos
GENPremium
GENPremium es un seguro médico para gastos odontológicos que proporciona respaldo económico para ti y tu familia. Esta póliza te protege desde los 18 hasta los 70 años y a tus dependientes desde los 2 hasta los 23 años. Así, podrás estar tranquilo sabiendo que cuentas con el apoyo necesario para mantener la salud dental de tus seres queridos.
Tratamientos cubiertos al 100%
Cobertura inmediata:
- Examen clínico y diagnóstico de emergencia.
- Radiografías en consultorio.
- Emergencias dentales (atención del dolor).
- Reparación de prótesis.
- recementación temporal de coronas.
Cobertura después de 30 días de estar asegurado:
- Examen clínico, diagnóstico y plan de tratamiento.
- Instrucción de cepillado dental.
- Limpieza dental (aplica con copago).
Tratamientos cubiertos al 80%
Cobertura después de 30 días de estar asegurado:
- Rellenos de amalgama.
- Rellenos de resinas (aplica con copago).
- Rellenos para cuellos (aplica con copago).
- Extracciones simples y complejas.
- Extracciones de cordales.
- Cirugía de dientes incluidos y remanentes radiculares (no incluye cordales).
- Tratamiento de canales anteriores, premolares y molares (no incluye cordales).
Tratamientos cubiertos al 50%
Cobertura después de 270 de estar asegurado:
- Formadentina (pines y pernos).
- Coronas.
- Prótesis totales o parciales.
- Puentes.
- Incrustaciones.
Odontología pediátrica
Cobertura después de 30 días de estar asegurado:
- Extracciones de dientes primarios (dientes de leche).
- Rellenos en dientes temporales.
- Sellantes de fosas y fisuras.
- Tratamientos de canales en dientes temporales.
- Profilaxis dental (aplica 1 cada 6 meses).
- Aplicación flúor en gel y/o barniz para menores de 14 años (aplica 1 cada 6 meses).
Descripción de beneficios
3.1 Muerte por accidente (incluye agresión)
indemnización de la suma asegurada a los beneficiarios designados por el asegurado, si a consecuencia de un accidente el asegurado fallece inmediatamente o dentro de los noventa (90) días siguientes a la fecha de ocurrido el accidente. Para efectos de este seguro la muerte ocurrida por cualquier herida y/o lesión a consecuencia de arma de fuego, arma blanca o punzocortantes, es considerada como muerte accidental.
3.2 Asistencia dental - PREMIUM
Medidas terapéuticas destinadas a la atención y manejo de dolor leve,moderado o intenso y/o manejo de procesos inflamatorios que afecten la cavidad oral (dientes, tejidos de soporte) causados por agentes infecciosos o traumáticos y que justifiquen atención inmediata y como consecuencia ameriten la realización de alguno de los tratamientos que se describen en el cuadro de beneficios al final de este documento.
Proceso de atención primera cita
Para hacer uso de la asistencia dental, el asegurado titular deberá comunicarse al PBX 1757 o al número 2210-7474 en horario hábil.
- Odontólogo evalúa al paciente y presta atención de urgencia.
- Odontólogo ingresa plan de tratamiento y soportes.
- Auditor valida plan de tratamiento.
- Odontólogo inicia y evoluciona en la clínica del proveedor los procedimientos.
Seguro de muerte por accidente incluyendo muerte violenta
Suma asegurada de Q. 15, 000.00 (aplica para el titular de la póliza).
¿Cómo lo compro?
- Debes comunicarte a los números de teléfono 1757 o 2210-7474.
- El medio de pago es mensualmente a través de tu tarjeta de crédito o tarjeta de débito.
- La factura la recibes mensualmente por correo.
¿Cómo funciona?
- Si necesitas usar cualquier beneficio del seguro, debes coordinarlo a través de los números 1757 o 2210-7474.
Edad de ingreso
- Asegurado titular y dependiente adulto: desde los 18 años hasta los 64 años + 364 días, terminando a cobertura del seguro al cumplimiento de los 70 años.
- Hijo dependiente: desde los 2 años hasta los 21 años + 364 días terminado la cobertura del seguro al cumplimiento de los 23 años.
Edad de aceptación y edad de terminación del seguro
| Persona asegurada | Edad mínima | Edad máxima | Edad de terminación |
|
Titular |
18 años | 64 años + 364 días | 70 años |
| Cónyugue | 18 años | 64 años + 364 días | 70 años |
| Hijo(a) | 2 años | 21 años + 364 días | 23 años |
Cuadro de beneficios
| Beneficio | Pan único |
| Muerte por accidente (incluye agresión) | Q. 15,000.00 |
| Asistencia dental PREMIUM | incluido |
Principales exclusiones y consideraciones
Al utilizar los beneficios del seguro, es importante que tenga en cuenta las exclusiones y consideraciones siguientes:
4.1 Muerte por accidente (incluye agresión):
- Muerte natural.
- La muerte causada mientras conduzca y/o viaje como pasajero en motocicletas o motonetas.
- Muerte por tratamiento médico o quirúrgico.
- Infecciones bacterianas (excepto infecciones piogénicas que se deriven de cortadura o herida accidental).
- Lesiones corporales que den lugar a la formación de una hernia.
- Pérdida ocasionada por guerra, invasión, acto de enemigo extranjero, hostilidades u operaciones bélicas.
4.2 Asistencia dental - PREMIUM:
- El beneficio dental - PREMIUM, en ningún momento puede ser transferible y aplica únicamente para la persona que se encuentre asegurada.
- Si el asegurado, algún pariente o familiar del asegurado deciden no hacer uso por cualquier motivo de la asistencia dental, no se reconocerá ningún costo que pretenda reclamar cualquier persona en nombre del asegurado o éste.
